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康复评估治疗技术迈上一个新台阶

□记者 陈燕玲 通讯员 黄曼芬 许爱淳

近日，揭阳市中医院康复科成功开展首例电子纤维喉镜吞咽功能检查。该技术的成功开展，标志着市中医院康复科神经康复评估治疗技术标准化、规范化发展迈上一个新台阶。

据了解，患者王某某因脑出血后遗症出现饮水呛咳、进食能力差，到市中医院康复科就诊。经康复科吞咽治疗师详细评估，王某某被确诊为吞咽障碍。为了更加明确患者进食和食物残留的情况，在康复科主任卢晓波、耳鼻喉科主任林丹娜的指导下，康复科医师李铭链与耳鼻喉科医师王梓浩联手合作，给患者进行电子纤维喉镜吞咽功能检查。检查中，通过给患者进食不同性状的食物，观察患者进食情况。检查结果显示，患者存在吞咽反射延迟，吞咽后，梨状隐窝有较多残留，经多次吞咽，未能全部清除，进食糊状、水样食物，可见有食物误吸入声门下。之后，康复科治疗师针对患者情况制定康复训练方案，建议为患者采用间歇经口置管进食的方式，同时进行咽部感觉训练及吞咽呼吸训练，为患者的治疗和进食提供了更加明确的指导。

康复科主任卢晓波介绍，吞咽障碍是脑卒中、阿尔兹海默症、帕金森病等患者最常见的并发症之一，常常引起误吸、吸入性肺炎、营养不良、水电解质紊乱的发生，导致患者住院时间延长、病死率升高。早期发现和及时处理吞咽障碍对于改善患者预后具有重要意义。

电子纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）通过让患者吞咽经染色不同黏稠度的食物，观察患者食物吞咽过程中鼻、咽部、喉部各结构如会厌、杓状软骨和声带等功能状况，评估吞咽启动速度、吞咽后咽腔残留、食团清除能力及误吸的程度。该技术应用于吞咽障碍患者的反馈治疗，有助于制定个体化康复治疗方案，有效促进患者吞咽功能恢复，减少误吸。同时，能降低吸入性肺炎的发生率，减少并发症发生，以及帮助患者尽早拔除胃管，实现经口进食，缩短住院时间，减轻患者疼痛以及经济负担，提高患者生活质量。

电子纤维喉镜吞咽功能检查技术的成功开展，填补了市中医院该项技术的空白，市中医院成为粤东地区第二家开展该技术的医院。随着未来该项技术广泛应用于临床，可更直观、更安全地了解患者吞咽功能，并为之制定合格的诊疗方案，为更多的吞咽障碍患者解除疾病带来的痛苦。