肛周脓肿多见于20~40岁的青壮年,且发病男性多于女性。那么,肛周脓肿这种难言之隐是怎么回事呢?揭阳市中医院外科肛肠中心医生王勃详细介绍了发病原因及治疗方法。
肛周脓肿症状有哪些?
王勃表示,肛周脓肿是肛肠良性疾病中除了痔疮、肛裂之外最常见的疾病,它的全称为肛门直肠周围脓肿,指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。肛周脓肿在任何年龄均可发生,但以20~40岁的青壮年居多,且发病男性多于女性。
肛周脓肿会有哪些表现呢?一般肛周脓肿的症状都有由轻到重的过程。首先,患者会感到肛门周围有一小肿块,有轻微的疼痛或者肛门坠胀疼痛。之后肛门周围的肿块继续增大、红肿、触痛、质地较硬。如果没有得到及时的治疗,病情加重,患者会有畏寒发热、身体困倦、食欲不振等感染症状。往往1周左右可在局部形成脓肿。
王勃提醒,深部脓肿起初的表现不明显,但是由炎症引起的发热等感染症状可表现得更加严重。脓肿形成之后,触及一般会出现波动感,即是在皮下可触及水气球样的触感,如果自行破溃或切开后可见有黄白色的脓液流出,疼痛症状可得到缓解。另外,有结核杆菌感染引起肛周脓肿的患者,症状会有别于一般肛周感染,具体为发病缓慢、肿痛症状比较轻微,伴有低热、消瘦等结核中毒症状。
肛周脓肿的发病原因有3个
有些患者对患了肛周脓肿深感意外,不明白为何会得病。王勃介绍,患肛周脓肿的原因一般来说有3个。
一是肛腺感染。肛腺感染是临床中最常见的肛周脓肿发病原因。由于肛腺开口向上,刚好与粪便排出肛门时方向相反,当发生腹泻或用力驽便时,粪便进入并积存于肛隐窝后,引发肛腺感染,继而向肛管直肠周围的间隙感染,形成肛周脓肿。
二是损伤后造成感染。由于直肠内异物或干结粪便经过直肠造成的损伤,或者外伤导致了感染向深部组织扩散,划伤的肠粘膜由于局部病原菌较多继发感染,继而形成肛周脓肿。
三是肛周周围的皮肤毛囊或者汗腺出现感染。
治疗方案根据患者病情决定
揭阳市中医院外科肛肠中心积累了丰富的临床经验,该科凭借医院中医优势,长期使用中西医结合方法治疗肛周脓肿等肛肠良性疾病,既加快患者恢复,又减少病痛,效果良好。王勃介绍,肛周脓肿有保守治疗和手术治疗两种,具体治疗方案需根据患者具体病情决定。
一部分患者在早期发现肛周脓肿后,可接受保守治疗,通过中医的辨证施治及西医的抗感染治疗,能达到炎症消退、脓肿吸收的疗效。对于保守治疗效果不佳的患者,则应接受手术治疗,这也是治疗肛周脓肿最常用、最有效的治疗方法。
肛周脓肿切开引流术是最常用的手术方式,就是将脓肿切开后浓汁彻底引流,同时清理脓腔、修剪创面以保障引流通畅;同时探查是否形成肛瘘,情况允许下可同时切除肛瘘瘘管或行挂线治疗,但部分病人需待肛瘘成熟后行二次手术切除肛瘘瘘管。
王勃表示,肛周脓肿形成后,因臀部组织松软,可迅速渗透扩张,导致脓腔增大,甚至出现全身感染、浓毒血症等严重情况,故发现疑似肛周感染病情后,应及时至专科医院或专科门诊就诊,接受规范治疗,切莫认为自行口服消炎药或依仗自身抵抗力便可自行恢复。