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近日，揭阳市中医院内三科，采用通腑降气法治疗多例重症肺炎，取得良好效果。

什么是“大白肺”？“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。感染新冠病毒导致的“大白肺”属于危重症，死亡率非常高。

中医如何认识“大白肺”？

一般认为：肾主水，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾肾阳气不足，就会产生大量的痰湿粘液贮存在肺里，形成肺炎，大白肺是比较严重的肺炎表现。如果痰湿不能及时清除掉，就会导致呼吸困难，乃至窒息死亡。患者就算存活下来，大量的痰留存体内，随气机升降，无处不到，影响气血津液的正常运行，也会导致各种新冠后遗症。

中医如何治疗“大白肺”？

通过化湿祛痰，恢复肺的宣发肃降功能。在国家新冠治疗指南中，清肺排毒汤能够治疗轻、中、重型的新冠感染，全方可攻可补，内外兼治，寒热并用，既能外治邪毒，又能内除痰湿。

然而，我们在临床工作中发现，真正的“大白肺”患者，在病情危重的时候，急需解决的是患者憋喘，无法呼吸的问题。同时，我们发现这类患者多数存在大便不通的问题。中医认为，肺与大肠相表里，大肠主要有传导糟粕的功能，此功能依赖肺的宣发肃降。而此时，肺被痰湿阻塞，肺气郁闭，无法帮助大肠将大便排出，反过来，大便秘结，又加重了肺气郁闭的情况，使病情进一步恶化。针对此情况，内三科采用“通腑降气法”进行治疗，通过“通腑泄热，急下存阴，软坚降泄”，使得大便通畅，气机升降得以恢复，气喘症状快速缓解，挽救许多患者生命。

案例：揭西的林阿伯，年龄70有余。感染新冠后，起初未重视，4天后出现气短，在当地医院检查，提示双肺大面积肺炎，急转至我院内三科就诊。入院时，患者有气喘气促，张口抬肩，不能平卧，大便4日未行等症状表现。经内三科谢伟鑫副主任团队通过常规治疗同时加用通腑降气中药，使得患者大便通畅后，气喘明显减轻。林阿伯自述“大便通了以后，很爽！”，经过后续两周余调治，患者已开开心心出院，在子女的陪同下迈着快乐幸福的步伐，走出医院大门。

一般情况下，新冠症状阳性变为阴性，并不代表体内的新冠病毒已经完全清除，新型冠状病毒对多脏器功能的损伤持续时间会比较久。要从体内完全清除病毒，“阳康”后的康复治疗非常重要。针对失眠、纳呆、乏力、咳嗽等各种新冠后遗症，揭阳市中医院中医药防治专家组根据冬春季节揭阳气候、新冠病毒感染后病人体质状态的普遍特点，特制定康复治疗协定方：揭抗康复协定方（揭抗七号方）。市民朋友可在我院“抗疫中医药便民驿站”购买。即买即走、方便快捷、代购代煎、送药上门！