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——市中医院脑外科通过跨横窦硬膜外血肿清除术成功救治了一名患儿

日前，揭阳市中医院脑外科接诊了一名因车祸导致左侧枕部硬膜外血肿的患儿。医护团队通过跨横窦硬膜外血肿清除术，成功将其救治。目前，患儿恢复良好，言语表达流畅，思维敏捷，未出现脑功能后遗症。

市中医院脑外科医师提醒，若脑部受伤，尽管精神状态良好，也仍需及时到医院专科就诊。

成功救治车祸患儿

市中医院脑外科主任肖平雄介绍，患儿为12岁的学龄少女，她在骑自行车时与一小汽车发生车祸，头部着地，伤后患儿头痛，但能对答言语。家人呼叫“120”后，由市中医院派救护车接诊。由于入院时患儿清醒，查头颅CT示颅内血肿量较小，暂无手术指征，医生决定采取保守治疗。同时，医生根据临床经验，考虑到急性硬膜外血肿在受伤后6小时内属于非稳定期，因此叮嘱医务人员和家属密切观察患儿病情。

果然，接下来医务人员发现患儿反复恶心呕吐，意识状态转差，考虑患儿颅内血肿增加导致，经过复查头颅CT确认患儿颅脑出血量增加，有明确的手术指征。肖平雄赶紧组织术前讨论，决定在全麻下行左枕部跨横窦硬膜外血肿清除术。在脑外科医护团队的协作之下，手术过程顺利，并将骨瓣还纳，手术3小时后患儿自行清醒。目前，患儿恢复良好，言语表达流畅，思维敏捷，四肢活动良好，未出现脑功能后遗症。

主治医师王佳伟介绍，脑外伤急性期要严密观察病人的意识状态，以便及时复查和调整治疗方案，另外本例患儿颅内血肿大且位置特殊，风险较高，因为跨横窦的硬膜外血肿不单会引起颅内压增高，而且其占位效应会对横窦及颅后窝脑组织产生明显挤压，甚至出现枕骨大孔疝及延髓受压而导致呼吸心跳停止，所以行手术治疗将颅内血肿清除，解除压迫是关键。

特色疗法在本地区处领先地位

据了解，市中医院脑外科以“全力打造揭阳特色脑外专科”为目标，依托医院中医优势，在颅脑创伤、脑血管病、颅内感染、癫痫、难治性头痛、各种颅内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛的治疗上采用中西医结合的特色治疗方案，并且科室与广东三九脑科医院协作建设，具有高度专业化的特点。

脑外科以肖平雄为学科带头人，科室有副主任医师1人，主治医师4人。目前，脑外科开展的手术有急性硬膜外、硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、慢性硬膜下血肿锥颅血肿引流术、高血压脑出血锥颅血肿引流术、三叉神经射频消融术等。据介绍，该科在治疗脑出血时采用硬通道微创清除血肿技术、三叉神经痛射频消融技术，在揭阳地区为唯一且处于领先的特色治疗方法，能取得让患者满意的疗效。