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吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，吞咽障碍对患者的生理、心理健康会造成严重影响。例如，在生理方面，吞咽功能减退可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞等。目前，临床上对脑卒中后吞咽障碍的检出还存在相对滞后的情况。而对于脑卒中后延髓麻痹并发吞咽障碍的患者，他们最大的期望就是能拔除胃管经口进食。

70岁患者余某，脑干梗死，延髓麻痹，运动功能障碍，吞咽功能障碍，不久前从外院转来我院康复科进行康复治疗。在此之前，外院医生曾建议患者转到广州某三甲医院康复科治疗。经患者家属再三考虑，最终决定将患者转来我们医院治疗。在康复科团队的精心调理下，经过短短两周的康复训练，患者不仅可以拔除胃管经口正常进食，而且运动、吞咽等各方面都有实质性的进步，患者及家属都十分满意。

诸如上述成功病例还有很多，我院康复科和放射科合作开展吞咽造影以来，已为许多吞咽障碍患者开展吞咽检查和治疗，技术成熟，疗效显著。此外，康复科和五官科开展纤维喉镜吞咽功能检查（详情请翻阅往期文章：揭阳市中医院成功开展首例电子纤维喉镜吞咽功能检查——康复评估治疗技术迈上一个新台阶），吞咽造影和纤维喉镜吞咽功能检查两者相辅相成，为吞咽障碍患者提供精准评估。

科普知识

延髓麻痹又称为球麻痹，在脑卒中的患者中并不少见，是由延髓或大脑等病变导致神经损害产生的吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍为主症的一组病症。

对于延髓麻痹引发的吞咽障碍，患者的症状主要表现为进食时容易呛咳并容易引发吸入性肺炎，以及感觉食物堵塞在喉咙无法咽下，只能通过鼻饲管或者胃造瘘进行日常进食，大大降低了患者的生活质量。

吞咽障碍诊断的“金标准”—吞咽造影（VFSS）

吞咽造影检查是在X线透视下针对吞咽运动所进行的特殊造影，即在透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，并通过从侧位及前后位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。是目前公认全面、可靠、有价值的吞咽检查方法，被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”。

吞咽造影

喉镜检查