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75岁的胡伯反复右膝关节肿痛10年余,在外院诊断痛风性关节炎,胡伯一直口服非布司他片降尿酸治疗,但膝关节仍反复肿痛,近期再次疼痛加重,无法行走,于2023年10月31日由家属用轮椅送至揭阳市中医院揭东院区脑病科就诊。

脑病科医师团队考虑是痛风性关节炎急性发作,予西药消炎止痛、降尿酸治疗后,胡伯仍明显感到右膝关节红肿热痛,屈伸不利,难以忍受。遂予科室自制中药制剂“神奇双柏散”外敷,第二天胡伯右膝关节红肿热痛明显缓解,可自行行走,第3天查房时,胡伯笑着问是否可以出院了。经过脑病科医护人员的精心治疗和调理,胡伯关节红肿热痛消失,活动正常。

近年来,我国痛风的发病率呈逐年上升的趋势,且逐步年轻化。痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。在中医理论中,痛风的发生多因“湿邪”,湿浊内阻经脉,流注关节而致红、肿、热、痛发作,热痛甚剧,好像被老虎咬着,故有“白虎历节”之称。患者多于30~40岁以后发病,男性约占95%,女性多发生于绝经期后,主要表现为拇趾、踝及指关节等部位红肿,且伴随针刺、刀割般的锐性疼痛,多数患者会伴发高烧。由于首发于手脚未端关节,以致血流较慢,血液温度较低,造成尿酸盐沉积于关节处而形成“痛风石”(病程超过5年),可致关节严重畸形,无法正常行走,甚至手握笔、书、筷子等物困难,如不及时治疗会自行破溃,伤口经年不愈,最终因感染而迫使截肢致残。

目前治疗上,对于痛风急性期,西医多以秋水仙碱、非甾体消炎药、激素等控制炎症,缓解期则以别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片降尿酸治疗,但这些药物的副作用大,长期用药会加重肝肾负担。而中医是通过调理体内阴阳平衡、促进气血运行、改善新陈代谢等方面来治疗痛风。对于痛风急性期,可以采用中药外敷,直达病所,起效迅速。

揭阳市中医院揭东院区脑病科在中医治疗思维指导下,寻求古籍,博采众方,根据“痛风”湿热、痰浊、瘀血互结的发病特点,自制“神奇双柏散”,用于清热消肿止痛。在临床上使用多年,疗效确切。由于自制中药制剂好用又经济,患者配药意愿高。

“神奇双柏散”是我院众多特效专方之一,也是治疗痛风的药物之一。中医治疗痛风除了中药外敷,还可以通过中药内服、针灸疗法等,由于每个人的体质和病情不同,如有需要,应及时到正规的医疗机构咨询问诊,遵医嘱治疗。