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随着我国老年人口的不断增加,因骨质疏松导致椎体骨折的患者越来越多,许多老年人无法承受保守治疗带来的痛苦及卧床风险,因此,有效、安全的微创治疗方式非常重要。

这天,90岁高龄的陈婆婆在家喝茶后准备起身的时候,突然出现胸腰部疼痛的症状,起卧困难,行动不便,休息及贴敷膏药后仍不能缓解,疼痛日渐加剧,极大影响日常生活起居。为求治疗,陈婆婆在家属陪伴下前来揭阳市中医院揭东院区骨伤科住院诊冶。

经查胸腰椎磁共振检查显示:“第8、9、10胸椎压缩性骨折并骨水肿”。当听闻这个结果,陈婆婆非常不解,“一没摔跤、二没撞到,为何好端端的人就骨折了呢?”

面对疑惑,副主任医师蔡浩耐心解释病情并告知治疗方案:“绝经后老年妇女因体内激素发生改变,时间长了易发生骨质疏松,当达到一定程度的骨质疏松,即使没有发生外伤,在轻微外力作用下亦可引起脊柱椎体应力性骨折”。

蔡浩表示,该患者为多发中段胸椎压缩性骨折,手术难度大、风险高。因手术入路安全区域窄,稍有不慎就容易造成脊髓神经损伤瘫痪、误穿胸腔造成血气胸等损伤,加之患者年龄较大,既往曾做过“心脏手术”、“髋部骨折内固定手术”、“髋关节置换手术”、“腰椎骨折微创手术”,术中术后并发症风险极大。陈婆婆还患有糖尿病、多发甲状腺结节、心肌缺血、心率失常等病症。“如何安全有效完成手术是我们重点考虑的问题”。副主任医师蔡浩说道。

经与患者家属沟通,揭东院区骨伤科蔡浩团队决定为患者实施椎体压缩骨折骨水泥填充术。术前经多学科会诊,为患者制定了详细应急方案,在麻醉团队精心配合下,手术进行十分顺利,术后陈婆婆疼痛症状基本缓解,术后第二天佩戴胸腰支具自行下地行走,家属都笑逐颜开、称赞不绝。揭东院区骨伤科医护团队秉承中西结合,坚持个体化中医辨证施治,术后对陈婆婆予以口服中药及中药熏蒸等中医治疗,达到疏通经络、扶正祛邪等作用。目前陈婆婆已顺利康复出院。

经皮椎体成形术(PVP)是指经皮肤通过椎弓根或椎弓根外穿刺向椎体内注入“骨水泥”,以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊柱外科技术。

该手术具有安全、手术时间短、创伤小、恢复生活自理快等特点。

其实在我们日常生活中,类似陈婆婆这样的情况很常见,中医称之为“骨痿”,绝经后老年妇女大多存在不同程度的骨质疏松。严重时,轻微外力或者无明显受力、甚至连咳嗽都有可能出现椎体骨折。如果老人说腰痛、背痛、起身痛、翻身痛。这个时候要警惕了!需要及时就医,避免出现椎体进一步塌陷甚至损伤神经等情况。